Автор: Владислав Вавилов,
эксперт по подбору и обучению персонала,
практикующий HR-директор, магистр экономики
Как известно, деятельность медицинских работников часто предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих стресс. Профессия врача небезосновательно считается одной из самых стрессовых в категории «человек — человек». Как уменьшить негативное влияние стресса, читайте в этой статье.
Стресс у медицинского работника — это нормально…
Представители медицинской профессии как никто другой подвержены стрессам. Это утверждение мало у кого вызовет возражения, учитывая характер работы и профессиональные нагрузки медиков. Даже сам факт пребывания целый рабочий день «лицом к лицу» с пациентами, которые испытывают боль и страх, является серьезной эмоциональной нагрузкой. Медицинские специалисты, обеспечивая эмоционально-психологическую стабильность своих пациентов, фактически «принимают» их на себя.
Также частыми причинами стресса у медиков являются перегрузки и неудачи в профессиональной деятельности, конфликты с пациентами, сложности взаимоотношений в трудовом коллективе, нерешенные вопросы профессионального роста и карьеры.
Больше всех подвержены стрессу специалисты, у которых сильно развиты такие личностные качества, как повышенное чувство ответственности, готовность сразу прийти на помощь больному, стремление быть нужным, желание оказать психологическую поддержку, высокая степень профессионального долга, желание во всем соответствовать этико-деонтологическим требованиям, переживания по поводу своей профессиональной компетентности.
По данным английских исследователей, среди врачей общей практики обнаружен высокий уровень тревоги — 41 % случаев, клинически выраженная депрессия —26% случаев.
Психологи Купер и Маршалл, исследовавшие источники стресса различных категорий работников интеллектуального труда, в частности врачей, выявили следующие их группы:
1. Факторы профессионального стресса, связанные с трудовой деятельностью:
— перегрузки или недогрузки работой. Перегрузка работой ставит человека перед проблемой — может ли он справиться с заданием. В этом случае обычно возникает беспокойство, фрустрация (чувство крушения), а также чувство безнадежности и материальных потерь. Однако недогрузка может вызвать точно такие же чувства. Работник, не получающий работы, соответствующей его возможностям, обычно чувствует фрустрацию, беспокойство по поводу своей ценности и положения в социальной структуре организации и ощущает себя явно невознагражденным;
— плохие физические условия труда, например, отклонение в температуре помещения, плохое оборудование или чрезмерный шум;
— дефицит времени (когда все время не успеваешь);
— необходимость самостоятельного принятия решения.
2. Факторы стресса, связанные с ролью работника в организации:
— ролевая неопределенность, например, недостаточная информированность о профессиональных обязанностях и соответствующих ожиданиях со стороны коллег и начальства;
— ролевой конфликт — когда субъект считает, что он делает то, чего не должен или не желает делать;
— ответственность за других людей и за нечто еще (за оборудование, бюджет и т.п.). (Заметим, что ответственность за людей более стрессогенна.);
— слишком низкая ответственность, больно бьющая по самолюбию и очень расхолаживающая в работе;
— малая степень участия в принятии решений в организации.
3. Факторы стресса, связанные с взаимоотношениями на работе:
— взаимоотношения с руководством, подчиненными, коллегами;
— сложности в делегировании полномочий (например, отказ подчиненных выполнять распоряжения руководителя).
4. Факторы, связанные с деловой карьерой:
— два основных стрессогенных фактора — профессиональная «неуспешность» и боязнь ранней отставки;
— статус несоответствия, медленное или слишком быстрое продвижение, фрустрация из-за достижения «предела» своей карьеры;
— отсутствие гарантированной работы (постоянное ожидание изменений, нестабильность);
— несоответствие уровня притязаний профессиональному статусу.
5. Факторы, связанные с организационной структурой и психологическим климатом:
— неэффективное консультирование (невозможность получить своевременную квалифицированную помощь по ряду важных вопросов);
— ограничение свободы поведения, интриги и т.п.
6. Внеорганизационные источники стрессов:
— основные проблемы работника, возникающие в семейной жизни: распределение времени (работник мечется между семьей и работой, таким образом, сам он «нуждается в социальной поддержке для борьбы с «подводными камнями» семейной жизни»), перенесение кризисов из одной ситуации в другую, бессонница;
— мобильность работника ведет к обострению конфликтов в семье, в лучае необходимости менять место жительства и т.п.
— различия по психометрическим данным: экстерналы более адаптивны к различным ситуациям, чем интерналы; «ригидные» больше реагируют на неожиданности, идущие «сверху» от начальства; «подвижные» чаще оказываются перегруженными работой, ориентированные на достижение показывают большую независимость и включенность в работу, чем ориентированные на безопасность и спокойствие…
Слабое звено
В ходе исследований Купер и Маршалл также выделили три типа особенно подверженных стрессу людей:
Первый тип — “педантичный”, характеризуется добросовестностью, возведенной в абсолют; чрезмерной, болезненной аккуратностью, стремлением в любом деле добиться образцового порядка (пусть в ущерб себе);
Второй тип — “демонстративный”, характеризуется стремлением первенствовать во всем, всегда быть на виду. Вместе с тем им свойственна высокая степень истощаемости при выполнении незаметной рутинной работы, а переутомление проявляется излишней раздражительностью, гневливостью.
Третий тип —“эмотивный”, характеризуется противоестественной чувствительностью и впечатлительностью. Их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничит с патологией, саморазрушением, и все это при явной нехватке сил сопротивляться любым неблагоприятным обстоятельствам.
Также исследователи отметили, что существуют определенные группы врачей, которые подвержены дополнительным стрессогенным воздействиям, в частности, врачи-женщины, врачи, практикующие в отдаленных и малодоступных районах. Работающая женщина испытывает более высокие рабочие перегрузки (по сравнению с мужчинами) из-за дополнительных домашних и семейных обязанностей, но женщины продуктивнее мужчин используют стратегии избегания стрессовых ситуаций.
При изучении эмоционального дистресса у врачей психолог Кing (1992) сделал поражающий вывод: «Врачи, работающие в медицинском учреждении, подвержены значительному личностному дистрессу, им трудно раскрыться перед кем-нибудь за пределами своей непосредственной семьи и круга друзей. Преобладающая особенность врачебной профессии — отрицать проблемы, связанные с личным здоровьем». По словам Grainger (1994): «Врачей много учат теории и практике медицины, но почти не учат тому, как заботиться о себе и справляться с неизбежными стрессами».
Полную версию статьи читайте в журнале "Медична практика: організаційні та правові аспекти", № 1/2011
