автор: Л.Смагина,
директор Международного агентства по сопровождению вспомогательных репродуктивных технологий IRTSA
Эффективность и безопасность применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с участием третьей стороны зависит не только от медицинской составляющей. Немаловажным является и стандарт оказания услуг по их сопровождению, в частности, организационных, информационных и юридических. Необходимость в таких услугах и высокие требования к ним обусловлены тем, что программа ВРТ с участием третьей стороны — довольно сложный и многогранный процесс. Ее организация и, собственно, проведение требуют максимальной координации сил и действий всех участников: будущих родителей, суррогатной матери и/или донора гамет, клиники, агентства про сопровождению программ ВРТ, юридической компании. По мере того, как с 2004 года Украина набиралась опыта в проведении подобных программ, становилось очевидным, что для достижения наиболее эффективных медицинских результатов необходим единый координационный центр, который формировал бы цепочку взаимодействия между всеми сторонами, разрешал любые сопутствующие проблемы и сложности немедицинского характера, был источником информации, выполнял функции контроля, служил своеобразным фактором снятия стресса как для пары, так и для суррогатной матери. Таким образом, помимо клиник, в репродукции появилась другие ключевые фигуры — агентства по сопровождению ВРТ. В этой статье мы рассмотрим наиболее выигрышные для всех участников ВРТ модели сотрудничества клиник репродукции и агентств .
Роль Агентства в программе ВРТ
Если с функциями клиники (далее — Клиника) все предельно ясно, то вот оценить роль агентства (далее — Агентство) с первого взгляда довольно сложно, поэтому для этого нужно вникнуть в специфику именно немедицинских задач, которые предполагает программа ВРТ. Сразу следует уточнить, что Агентство иногда также берет на себя и юридическое сопровождение программ ВРТ с участием третьей стороны. Однако подобные функции нередко осуществляет и юридическая компания, которая тесно сотрудничает с тем же Агентством. По большому счету, речь может идти о своеобразном тандеме компаний по сопровождению ВРТ, одна из которых выполняет организационные задачи, а другая — сугубо юридические. В этой статье мы рассмотрим тандем этих двух компаний как одно целое под названием Агентство, поскольку речь пойдет о едином координационном центре, регулирующем все немедицинские аспекты.
Ранее было принято считать, что одной Клиники вполне достаточно для обеспечения всех сопутствующих услуг, необходимых для реализации программы суррогатного материнства. Однако такой подход себя не оправдал, и первое Агентство появилось уже в 2007 году — всего лишь через три года после легализации суррогатного материнства в Украине. На сегодняшний день эта структура зачастую является стартом репродуктивной программы с участием третьей стороны. Иными словами, именно сюда на первичную консультацию приходит бесплодная пара, которая нуждается в организации процесса суррогатного материнства.
В целом, Агентство осуществляет четыре группы функций:
• информационную;
• координационную;
• контролирующую;
• функцию юридического сопровождения.
Исходя из этого Агентство предоставляет следующие услуги:
• Консультационные
Они предполагают проведение консультаций в целях информирования будущих родителей об особенностях и правовой регламентации программ суррогатного материнства и/или донорства, родительских правах, подборе суррогатных матерей и доноров, условиях и сроках оформления документов, регистрации ребенка, медицинских, психологических, юридических и иных аспектах процесса.
• Выбор Клиники
Далеко не всегда бесплодная пара в состоянии справиться с этой задачей самостоятельно, поскольку она не всегда понимает, какими критериями следует руководствоваться при выборе Клиники или просто не имеет возможности получить полную информацию о работе той или иной Клиники.
• Подбор суррогатной матери и/или донора
Это, по сути, основной профиль деятельности и, пожалуй, самое ответственное задание Агентства. Успех репродуктивной программы напрямую зависит от выбора «правильной» кандидатуры (как минимум здоровой, надежной и психологически стабильной). О специфике этой услуги речь пойдет ниже.
• Координация медицинской программы
Эта услуга предусматривает обеспечение полной координации медицинской программы суррогатного материнства и донорства, начиная с первичного обследования суррогатной матери/донора, стимуляции, переноса эмбриона и в период беременности, и заканчивая сопровождением при рождении ребенка. Будущие родители должны быть проинформированы о текущем положении дел на каждом из этапов.
• Кураторство и контроль
Здесь речь идет обо всех участниках программы. В случае с суррогатной матерью, это контроль выполнений предписаний врача, условий договора с родителями и юридической процедуры. Контроль также осуществляется и по отношению к будущим родителям (обеспечение необходимых условий для вынашивания беременности, своевременность выплат, гуманное отношение к суррогатной матери), а также к Клинике (забор всех необходимых анализов, своевременное назначение медикаментов, организация приема, подготовка необходимой документации и т.д.)
• Юридические услуги
Имеется ввиду оказание экспертной правовой поддержки в следующих моментах: разработка и заключение договоров и информационно-правовых документов с участниками программы; юридическое сопровождение при встречах с участниками программы; регистрация ребенка, общение с дипломатическими представительствами страны проживания пары и оформление документов для выезда с ребенком, представительство в суде, сопровождение при получении государственной помощи на ребенка и т.д.
• Гостевые услуги
Организация досуга и иные услуги, позволяющие паре чувствовать себя максимально комфортно и снять стресс.
Необходимость сотрудничества Клиник и Агентств
Не секрет, что медики ежедневно сталкиваются с очень животрепещущими моментами сохранения жизни, здоровья, обретения материнства, и поэтому у них совершенно нет возможности, сил, времени и энергии брать на себя дополнительную нагрузку в решении организационных, юридических, финансовых задач. Как говорят, кесареву кесарево.
Совершенно очевидно, что между суррогатной матерью и родителями кроме медицинских возникает очень большое количество юридических, этических, организационных, психологических и других вопросов. Именно для этого создаются специальные Агентства, которые и решают подобные проблемы. Благодаря таким компаниям Клиника освобождается от дополнительных задач и занимается исключительно медицинскими вопросами.
Таким образом, если Агентство правильно и всесторонне сопровождает программу ВРТ, то это дает возможность паре чувствовать себя менее напряженно и более уверенно в отношении того, что все сопутствующие сложности будут своевременно преодолены, а действия участников проконтролированы. Это позволит им минимизировать стресс, сконцентрироваться именно на медицинских моментах, не отвлекаться на посторонние проблемы. Получая такого, в некоторой степени расслабленного пациента, который может посвятить все свое время и внимание медицинскому процессу (это касается не только будущих родителей, но и суррогатной матери и донора), Клиника, несомненно, только выигрывает от этого. Более того, это дает возможность и медикам абстрагироваться от решения множества немедицинских проблем по организации программы ВРТ, что способствует улучшению качества их работы и сосредоточенности именно на своей непосредственной миссии — сотворении новой жизни.
Принятие решения
Как правило, если пара уже знает о наличии у них медицинских показаний к суррогатному материнству, то ее первый визит будет в Агентство. Главной задачей Агентства при первичном общении с будущими родителями является обеспечение полной информированности клиента о всех законодательных требованиях, финансовых расходах, временных затратах, душевных силах, которые от него потребуются в процессе, после чего он должен получить время для обдумывания, чтобы принять решение. Это крайне необходимо выяснить изначально, чтобы избежать неприятных сюрпризов уже на этапе беременности суррогатной матери.
...
Статью в полном объеме читайте в № 6/2011 г. журнала «Медична практика: організаційні та правові аспекти»
