06 февраля 2013 года Пресс-служба Министерства здравоохранения Украины представила на официальном сайте данного министерства первые разъяснения неоднозначных положений новой редакции Лицензионных условий по осуществлению медицинской практики.
Как известно, 8 января 2013 года в Официальном вестнике Украины был опубликован приказ Министерства здравоохранения Украины «О внесении изменений в приказ Минздрава Украины от 02 февраля 2011 года № 49» от 30 ноября 2012 г. № 981, которым была утверждена новая редакция Лицензионных условий по осуществлению хозяйственной деятельности по медицинской практике (далее – Приказ № 981). Приказ № 981 содержит множество новых и непонятных положений, поэтому сразу вызвал много вопросов у медицинской общественности и юристов.
Редакция журнала «Медицинская практика: организационные и правовые аспекты», получив десятки запросов от читателей, обратилась 14 января 2013 года с официальным запросом в Минздрав Украины относительно дачи разъяснения по 17 наиболее сложным вопросам, которые неоднозначно понимаются лицензиатами, осуществляющими медицинскую практику.
06 февраля 2013 года после многочисленных обращений нам все-таки удалось добиться получения отдельных разъяснений, которые были представлены на официальном сайте Минздрава Украины (см. текст на языке оригинала по адресу: http://moz.gov.ua/ua/portal/pre_20130206_2.html).
Что же нового мы узнаем из разъяснений Минздрава Украины:
Пунктом 2.6. Лицензионных условий осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике (далее –Лицензионные условия) предусмотрено, что «использование одного помещения за различными функциональными назначениями не допускается» (прим. редакции: Данное положение указано в п.п. 2.2. Лицензионных условий).
Функциональное назначение помещений определяется его оснащением, соответствующим требованиям к площадям и специальностям медицинских работников, непосредственно работающих в этих кабинетах. Эти нормы закреплены в ГСН В.2.2-10-2001 «Дома и сооружения. Учреждения здравоохранения», в которых, например, указано «Кабинет врачей консультативного приема». Например, в кабинетах медицинских работников стоматологического профиля применяются почти одинаковые требования к площадям, оснащения и отделке, кроме деятельности по специальностям «Хирургическая стоматология» и «Детская стоматология».
Пунктом 2.8 Лицензионных условий определено, что в наименовании юридического лица должно содержать наименование лишь одного из видов учреждений здравоохранения согласно Перечню учреждений здравоохранения, утвержденного приказом Минздрава Украины от 28 октября 2002 года № 385, зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 12 ноября 2002 года под № 892/7180. Использование юридическими лицами в своем наименовании и наименовании структурных подразделений видов учреждений здравоохранения и их словосочетаний, которые не соответствуют Перечню учреждений здравоохранения, не допускается.
Указанные требования связаны с изменениями в законодательстве, а именно с редакцией статьи 3 Основ законодательства Украины о здравоохранении, в которой определено, что учреждение здравоохранения – это юридическое лицо любой формы собственности и организационно-правовой формы или его обособленное подразделение, основной задачей которых является обеспечение медицинского обслуживания населения на основе соответствующей лицензии и профессиональной деятельности медицинских (фармацевтических) работников. Также эта норма обусловлена Положением о Министерстве здравоохранения Украины, утвержденным Указом Президента Украины от 13 апреля 2011 № 467, согласно которому Министерство здравоохранения Украины имеет исключительное право утверждать перечни учреждений здравоохранения.
Согласно пункту 2.9. Лицензионных условий физическое лицо-предприниматель имеет право найма медицинских и фармацевтических работников, при наличии у физического лица-предпринимателя высшей квалификационной категории с заявленной специальности и осуществления ним медицинской практики по этой специальности по лицензии Минздрава Украины более пяти лет (прим. ред. Требование о наличии у ФЛП высшей категории указано не в п. 2.9., а в п.п. 2.10 Приказа № 981. Кроме того, требования о необходимости 5 лет практики пока не включено в Лицензионных условиях).
Найм медицинских и фармацевтических работников осуществляется по специальности физического лица-предпринимателя и младших специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием различного профиля при условии, что их квалификационный уровень соответствует установленным требованиям.
Согласно пункту 3.1. Лицензионных условий медицинской деятельностью могут заниматься лица, имеющие соответствующее специальное образование и отвечающих единым квалификационным требованиям. Такие требования установлены Справочником квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78 «Здравоохранение», утвержденным приказом Минздрава Украины от 29 марта 2002 года № 117.
Соответствие специальным образовательным и квалификационным требованиям врачей удостоверяется:
1) дипломом о высшем медицинском образовании государственного образца;
2) сертификатом врача-специалиста установленного образца, выданным высшими медицинскими учебными заведениями, учреждениями последипломного образования III – IV уровней аккредитации в соответствии с Положением о порядке проведения аттестации врачей, утвержденного приказом Минздрава Украины от 19 декабря 1997 года № 359, зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 14 января 1998 года под № 14/2454;
3) удостоверением о присвоении (подтверждении) соответствующей квалификационной категории по врачебным специальностям установленного образца, приведенного в приложении 4 к Положению о порядке проведения аттестации врачей, утвержденного приказом Минздрава Украины от 19 декабря 1997 года N 359, зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 14 января 1998 под № 14/2454.
Согласно пункту 2.3. Положения о порядке проведения аттестации врачей, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Украины от 19 декабря 1997 г. № 359, зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 14 января 1998 г. № 14/2454 для аттестации на определение знаний и практических навыков с присвоением (подтверждением) звания врача-специалиста в комиссию, не позднее чем за неделю до начала ее заседания, представляются следующие документы копии дипломов об образовании и другие документы, которые в установленном порядке дают право занимать конкретную врачебной должности.
Таким образом право врачей, окончивших учебные заведения во времена СССР заниматься профессиональной деятельностью не ограничено действующими нормативно-правовыми актами (прим. ред. как мы понимаем, данное разъяснение возможно указывает на возможность отсутствия у врачей сертификата врача-специалиста).
По абзацу седьмому пункта 4.14. сообщаем, что согласно части первой статьи 95 Гражданского кодекса Украины филиалом является обособленное подразделение юридического лица, расположенное вне его местонахождения и осуществляющее все или часть его функций. Частью четвертой этого Кодекса определено, что руководители филиалов назначаются юридическим лицом и действуют на основании выданной им доверенности.
От редакции мы выражаем крайнюю признательность Министерству здравоохранения Украины за разъяснения и и ответы на вопросы читателей нашего журнала.
